营口市中医院（辽宁中医药大学附属营口医院）创建于1958年，是营口地区唯一一所集医疗、教学、科研、康复保健为一体的现代化三级甲等中医院。医院先后荣获“全国卫生系统先进集体”、“省卫生系统诚信服务杯竞赛活动先进单位”等荣誉称号。医院占地面积2.8万平方米，建筑面积3.5万平方米，编制床位450张，开放床位520张，编制人数720人，在职职工650人，其中：卫生专业技术人员550人，高级职称82人。设有一级临床科室23个，二级临床科室37个。国家级中医重点专科1个，省级中医重点专科2个。国家名中医1人，辽宁省名中医1人，营口市自然科学学科带头人5人，辽宁中医药大学硕士研究生导师5人，中医学博士1人，硕士研究生40人，在职研究生34人，辽宁省百千万人才工程百人层次1人。
营口市中医院从上世纪八十年代起一直承担了辽宁中医药大学的实习教学任务，今年又成为辽宁中医药大学非直属附属医院。作为附属医院教学工作的重点是抓好临床师资队伍建设和改善教学条件，优化中医临床教学内容，改进中医临床教学方法，建立起一套科学、行之有效的评价体系。下面介绍一下近几年来我们在临床教学基地建设方面的具体做法。
一、教学工作内容
(一)强化岗前培训。
实习学生进入医院之后，教务科组织学生接受院前教育。首先，由主管院长和教务科老师介绍本院全局概貌，医疗现况，强调医德医风和实习纪律，例举实习中注意事项，引导学生养成爱岗敬业、尊师重教、虚心好学、严谨务实的工作作风。其次，教务科组织院内专家对实习学生开展病历和化验单写作、无菌操作等基本技能强化培训，为培养学生操作动手能力奠定基础。
进入科室实习后，科室秘书对学生进行入科教育，使他们了解与该科病人交流的特点，并且把培养学生医患沟通能力渗透到每一天的临床教学活动中，采用讨论式教学和角色扮演等教学方法，选取有关医患关系的典型病例与学生进行分析和讨论。培养医患沟通能力对实习生顺利进入临床实践至关重要。
(二)作好实习安排。
对于不同专业和层次学生的实习内容，大学有要求，同学们有想法，而本院又有一些具体情况。本着完成大学实习计划的原则，兼顾医院十余个实习科室的实际情况，我们详细制定实习轮转表并发给每位实习生，让他们明确实习地点和顺序，并将实习重点有针对性地向我院的国家级、省级中医重点专科倾斜。同时，每月把实习生安排名单发至各实习科室，使实习步骤有条不紊。同时，教务科定期组织各科负责人互相督评，交流实习带教经验，使学生在临床理论和实践操作能力双方面加以提高。
(三)加强实习管理
1．学生纪律管理。脱离纪律约束，实习生将成为一团乱麻，从他们入院到离院，始终贯穿着我们的纪律管理。我们强调实习生守则和请假制度，不定期检查在岗情况，对于违纪学生及时批评指正，必要时上报至大学教务处。
2．带教教师管理。本院实习指导教师必须具备本科或研究生毕业、从事临床工作5年以上的资格，我们建立了临床教师业务档案，对教师实习带教成绩作了必要的记录，同时，每年评选出优秀带教老师，以激励教学积极性。
3．教学程序监督。我们要求各科必须对实习生严格考勤和合理安排，要求他们坚持临床讲课、出科考试等，每月由科室对实习生进行病志书写、常用方剂、操作技能的考核，并记入学生实习手册。教务科经常深入各科参与教学查房、操作考核，以确保实习教学质量。
(四)召开实习生座谈会。
实习同学由学生到医生，有着身份变化的适应过程，而且医院的学习环境、内容及方法与校园差异较大。教务科不定期召开实习生座谈会，经常与学生进行交流，掌握实习生在我院学习和工作的情况以及教学中的不足，及时发现并解决问题。
二、教学经验总结
(一)领导重视、各科室配合，是教学工作的基本保证。
教务科是医院教学工作的核心。在院领导重视和支持下，教务科制定了教学工作条例、教学查房制度、各级教师职责等规章制度。教学管理人员自觉贯彻大学对于教学工作的精神，根据各专业特点，详细安排每位实习生每月的实习内容，甚至考虑到学生身体状况和性别差异、就业实情，并具体落实、调整。我们尽量保护学生学习积极性，尽量使他们学有所用。在各个临床科室均有一名经验丰富，责任心强的临床教师负责安排实习、考勤等具体管理，认真落实教务科制定的实习计划，这些都是做好教学工作的重要环节。
(二)培养学生的中医临床思维能力是教学工作的主题。
我们在各科聘任临床及理论经验丰富的医生为临床带教老师，学生跟随指定的老师进行实习。临床带教老师每天带领实习学生查房，从询问病史、查体到诊断、治疗，遇到有意义的问题随时用中医辨证论治的临床思维方法进行讲解。同时教师还必须定期给学生做专题讲课，指导学生的病历书写，脉诊舌诊、体格检查、理化检查等临床技能训练。并组织同学相互实习，老师手把手的纠正操作错误，娴熟后再独立面对患者。
医院利用周二及周四时间开展中医论坛及中医经典讲座，为实习生提供了浓厚的中医文化氛围。定期设立专题讲座，邀请经验丰富的专家为学生讲授临床思维过程，介绍学习和临床经验。我院国家级中医重点专科（脑病科）、省级中医重点专科（儿科、糖尿病科）的治疗特色讲座倍受广大学生的欢迎。教务科还邀请检验科、放射线等医技科室的教师为学生讲解相关的知识，让同学能读懂临床常见的化验单，能看懂常见病的彩超、CT、X光片。规定各科室每周设立固定的时间结合典型病人为实习学生讲授本科常见病的诊治，突出学以致用的特色，将枯燥的理论知识与具体生动的临床实践相结合。要求学生出科时对该科的常见病的诊治有清晰而完整的思路，能将理论知识与临床病人的实际情况紧密结合，学习如何处理好“病”、“症”、“证”的关系。
对临床能力的考核应贯穿每个培养阶段，考核内容的重点应加强对临床工作能力、临床知识及临床思维能力的考核。应通过临床能力考核的细则，规范管理，认真实施，保证评价工作真实可靠，采取平时经常考核和阶段考核，全面准确地评价医学生的整体临床能力与水平。只有通过实践-认识-再实践-再认识的反复深化，才能不断地培养学生的临床思维能力，提高临床综合素质。
(三)注重教学方法的研究与探索是做好教学工作的重要方向
在临床教学过程中，充分发挥临床带教老师的主导作用，以研究和挖掘学生的学习潜能为出发点，以引导学生自主性学习为目标；最大限度地发挥及发展学生的聪明才智，按照人才培养的要求，以求最大程度地提高教学质量。
我院每年都选送优秀临床带教老师到辽宁中医药大学附属医院进修学习，同时根据专业需求送往北京广安门医院、东直门医院、阜外医院及天津中医药大学附属医院等医院学习。使临床教师掌握最新的医疗动态及前沿知识，拓宽教学思路，钻研临床带教方法。同时，努力将单纯传授知识转变为重视能力培养，将以教师为中心转变为以学生为主体，将均衡发展变为因材施教，注重个性发展。充分利用现有的直观教电化教学和实验室教学手段等多种教学方法，促进学生对中医内容的理解。学生掌握临床实践基本技能的同时，通过临床实践教学活动，如把床边教学、病历讨论、基本技能训练、专题讲座、临床思维临床实践教学内容，使学生的知识横向、纵向的联系起来，提高教学效果。
(四)学生主动参与临床实践是教学工作的积极因素
学生通过同样的临床实践活动，却没有得到相同的效果。那是因为对待实践的态度不同，有的学生是有准备地参加实践，积极思考，而有的则没有准备，不积极思考，所以效果不同。因此，我们要求带教老师既要严格要求学生，同时更要在工作、生活上多多关爱他们。要积极引导学生积极参与，勤于动脑，要有意识有准备地去观察病人，训练获取信息能力、综合分析能力、辨析能力、口头表述、文字处理能力，通过对临床资料的分析，摸索正确的疾病诊断思路和治疗的内在规律。
进入实习，学生与教师的关系，不再有课桌和讲台相隔，肩并肩的朝夕相处，手把手的教和学，并有病人作为共同的工作对象。若相处融洽，实习将是同学们学习和生活的一段美好时光，专业实践能力可得迅速提高。反之，师生隔阂和磨擦，不但影响工作，而且挫伤教与学的积极性。
三、教学工作中的问题
在过去的教学工作中，我院也暴露出一些问题。突出表现在部分教师的带教意识淡薄，缺乏科学的教学方法和技能。医院的教学条件、教学设施也需要进一步完善。另外，部分学生基础知识不牢，纪律散漫，或由于考研、找工作等分散了学习精力等因素也影响了临床实习效果。这些问题都需要我们在今后的教学工作中不断摸索经验，加强管理。
四、今后工作措施
(一)加强重视实习过程的调控和管理。
所谓“教学相长”，临床教学工作是医学教育的重要环节，也是医院整体发展的重要组成部分。提高对教学工作重要性的认识，从院领导、教务科、科室负责人、带教教师，形成一个完整的教学工作体系。并经常由主管院长带队进行教学工作检查，使实习同学从入院到毕业一直在我们的关心和管理之中。在教学工作中，我们要不断规范和完善教学工作制度，每年对带教老师进行考评。带教老师合格与否，直接与职称晋级、评优选先等挂钩。对违纪实习生按章处理，杜绝包庇和人情，不让实习制度变为空谈，而使其真正是约束实习生行为的准则。
(二)注重带教老师的素质培养。
在带教工作中加强培养和反复强化医生的带教意识，在教学方法和教学技能方面还要专门进行培训，要定期组织开展教师的教学工作经验交流活动，使每位教师明确教学是自己重要职责，具备扎实的教学基本功，培养一批有责任心，有临床经验的骨干带教教师，提高本院临床教学水平。教师队伍建设要引入激励机制，实行“优胜劣汰”的动态管理，始终保持教师队伍处于综合素质良好的状态。
(三)进一步改善教学条件。
积极争取添置临床教学设备，改善学生的食宿条件，为学生的实践技能训练创造更好条件。坚持强化训练、临床小讲课、教学查房、毕业操作考核等技能教学，认真落实，不走过场，不流于形式，并经常开展学术讲座，活跃实习生学习气氛，拓宽他们的知识面，提高其学习积极性。
(四)增强学生思想教育。
积极帮助学生定位在既是学生也是医生的身份，请他们爱惜大学名誉又维护医院形象，树立正确实习观念。教师传授优良技术的同时，还应培养他们良好的医德、认真的工作作风、虚心勤恳的工作态度，使他们成为健康合格的毕业生。在严格管理同时，将更加关心和爱护我们的学生们，经常与他们交流，了解他们的困难和心情，并尽量解决。即使学生犯错，也要多分析客观原因，帮助他们认识和改正错误。在考研和找工作的现实情况上与大学配合，正确引导，以免其成为不良现象堂皇的借口，且不因其真假难分而使实习管理工作造成困难，影响人才质量培养。
随着我院成为辽宁中医药大学非直属附属医院，落在我们肩上的临床教学担子更重，困难更多。教书育人是我们光荣而崇高的使命，我们相信在大学教务处的正确领导下，我们营口市中医院会群策群力将今后的教学工作做得更好。